Коронки на импланты зубов производят индивидуально по 3D-сканам. В результате пациент получает полноценную единицу, которая восполняет дефект зубного ряда. Решение о времени протезирования стоматолог принимает индивидуально. В некоторых случаях сразу после установки импланта (имплантация с моментальной нагрузкой) или врач дожидается полного его приживления и только после этого переходит к установке коронок (классическая имплантация).
Стоматолог может поставить коронку на имплант несколькими методами. Первый предполагает фиксацию с помощью цемента (цементная фиксация). Сначала в имплант вкручивается абатмент, а затем на стоматологический цемент крепится коронка. В случае применения моноблочных имплантов, абатмент и резьбовая часть импланта - это одно целое. Более современный способ установки коронки на имплант — с помощью винта.
Коронку ввинчивают в абатмент еще до его установки в ротовой полости. Готовую конструкцию крепят к импланту, а места фиксации прикрывают композитным материалом. При одноэтапных имплантах коронка одевается на имплант и фиксируется специальными винтами. Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет при необходимости снять коронку, провести ремонт или чистку, и поставить коронку обратно.
Чтобы выбрать лучшие коронки на импланты, обращают внимание на материал их изготовления и локацию полости рта. В этом поможет сравнительная таблица.
Материал | Особенности |
---|---|
Композит | Подходит только для изготовления временных коронок на импланты, так как не обладает длительным сроком службы. Преимущества — невысокая стоимость, скорость изготовления и возможность формирования искусственного зуба непосредственно в ротовой полости. |
Металлокерамика | Коронка состоит из металлической основы, покрытой керамикой. Недостатки — со временем вызывают потемнение десны, либо же необходимо изготавливать коронки из гипоаллергенного металла (золото, платина). Преимущества — невысокая стоимость при достаточно хорошей прочности и долговечности. Также металлокерамические коронки на импланте отлично выдерживают жевательную нагрузку. |
Керамика E-max | Отлично показывают себя как во фронтальном отделе, так и в жевательном. Полностью восстанавливает эстетику улыбки. |
Диоксид циркония | Современный материал, способный выдерживать значительные жевательные нагрузки. В сочетании с отличными эстетическими качествами, этот вид коронок делают одним из наиболее востребованных. Коронки из него визуально не отличаются от природных, поэтому их часто устанавливают в зоне улыбки. Для коронок на жевательные зубы материал тоже подходит за счет повышенной прочности и износостойкости. Единственный минус — высокая стоимость. |
Коронка способна прикрыть разрушенный зуб и сохранить то, что еще осталось. Если разрушения коронковой части сильные, а корень недееспособен, слабый, то показана имплантация или мостовидное протезирование. Мост ставится с опорой на два соседних зуба, которые приходится стачивать, а иногда депульпировать. При этом под мостом будет происходить атрофия костной ткани.
Имплант полностью замещает зубной корень, стимулирует нормальные процессы в кости, пресекает атрофию, вместе с эстетичной коронкой максимально естественно восстанавливает зубной ряд.
Отличие коронок на имплантах и обычных заключается в том, что первые ставятся при адентии, потере зубных единиц, на искусственный корень – имплантат, вживленный в верхнюю или нижнюю челюсть, а вторые – на свой зуб с сохранившимся корнем.
При протезировании зубов их обтачивают под толщину коронки, а при установке на имплант коронка насаживается на переходник – абатмент. Нагрузка после имплантации при жевании происходит более физиологичная, на кость, а при протезировании коронкой – на альвеолярный гребень.
Коронки на зубных имплантах могут быть нескольких видов:
Изготовлены из металла (каркас) и керамики (облицовка), что обеспечивает прочность и хорошую имитацию эмали зуба. Плюсы металлокерамических коронок – доступная цена, возможность использования для восстановления любой области зубного ряда. Минусы – могут вызывать аллергические реакции, металл просвечивается под коронкой, отражая свет, а не поглощая его (как в натуральном зубе), металлическая основа окисляется, вызывая заметную серую полоску на десне, поэтому в зону улыбки металлокерамику стараются не ставить.
Изготавливаются из диоксида циркония, минерала молочного цвета, очень прочного и подходящего для искусственной коронки. Плюсы безметалловых коронок – гипоаллергенность, инертность и износостойкость, способность выдерживать большие жевательные нагрузки. Для максимального сходства с натуральным зубом, циркониевые коронки на имплант облицовывают керамической массой. Минусы – более высокая стоимость, чем у металлокерамики (в среднем 1,5 раза дороже).
Металлический каркас коронки покрыт керамером, материалом, состоящим из керамики и композита. Плюс – металлическая основа не просвечивается, т.к. керамический слой достаточно плотный и толстый. В случае скола, снимать всю конструкцию не надо, стоматолог в кабинете за один прием восстановит дефект, с применением керамокомпозита и УФ-лампы. Минусы – такое протезирование не очень подходит для жевательной группы.
E-max – литиево-дисиликатный стеклокерамический материал, который отличается от других керамических материалов своей прочностью, эстетикой, благодаря технологии изготовления – прессованию и обжигу. Именно это позволяет применять коронки на имплантах, не боясь за сколы, повреждения керамики. Плюсы – непревзойденная эстетика и отличная прочность. Минусы – стоимость, сравнимая с циркониевыми аналогами.
Представляют собой пластиковую основу, на которую нанесен слой керамики. Коронки выполняют роль временных протезов, пока в лаборатории изготавливаются постоянные конструкции, а имплант интегрируется с костью.
Одиночные замещают один зуб, а мостовидные представляют собой конструкцию из нескольких коронок, которые устанавливаются на соседних зубах-опорах.
Стоматолог может закрепить коронку двумя способами: на цемент и с помощью винтовой фиксации. Наиболее распространенным методом и предпочтительным является винтовая фиксация. После вживлении импланта, на него устанавливается специальный винт, который крепко закрепляет коронку на месте. Отверстие сверху закрывает композитным материалом. Этот способ хорош тем, что позволяет легко заменить коронку при необходимости.
Цементирование коронки на импланте – в этом случае, она фиксируется на абатмент импланта с помощью специального стоматологического цемента. Однако при возникновении проблем с коронкой, снять ее, не повредив, не получится. Потребуется замена на новую.
Если говорить в общем, то лучшим выбором считается циркониевая коронка на имплант. Ее можно установить в любой части ротовой полости, так как по визуальным и прочностным характеристикам диоксид циркония подходит и для передних, и для жевательных зубов.
Более бюджетными являются металлокерамические и керамокомпозитные коронки, хотя они тоже достаточно прочные и устойчивые к износу. Также, заслуживают внимания керамические коронки E-max. Доступная по цене коронка из керамики имеет эстетические показатели.
После установки постоянной коронки на имплант пациенту стоит придерживаться рекомендаций стоматолога относительно ухода за ней. По сути, гигиенические мероприятия остаются стандартными и включают двухкратную чистку утром и вечером. Не рекомендуется использовать абразивные зубные пасты, так как они могут повредить материал коронки. По этой же причине лучше отказаться от зубной нити и заменить ее ирригатором.
В клинике ReSmile есть собственная зуботехническая лаборатория, где проводится индивидуальное изготовление коронок на импланты. Цена формируется персонально для каждого пациента и зависит от выбранного материала.
Многие люди из других городов и регионов тянут с восстановлением отсутствующих зубов по многим причинам. Таким как, отсутствие современного оборудования в клинике, что ограничивает возможность применения инновационных методов. Или же считают, что нужно много раз ездить в Москву, на которое нет времени.
Для решения подобных проблем, наша клиника предлагает формат удаленного обращения. Вы можете отправить нам снимок, заключения врачей, если вы находитесь под наблюдением, и дополнительные медицинские документации, которые есть на руках, описать ситуацию и пожелания. Мы же в свою очередь проводим предварительную диагностику и определяем варианты лечения, которые отправляем на адрес обратной связи.
В предварительном плане лечения указаны сроки и стоимость лечения. Далее мы находимся с Вами на связи для обсуждения и пояснения возможных вопросов.
Эта конструкция устанавливается на период, когда зуб под коронку уже подготовлен, но изделие еще не завершено в стоматологической лаборатории.
Установить коронку на зуб с живыми нервными окончаниями не только можно, но и нужно, если это поможет спасти от развития пульпита или более серьезных разрушений, при которых сохранить жизнь зубу уже не получится.
Самостоятельно снимать можно только телескопические съемные коронки. Если протезирование было постоянным, то снять его безопасно может только врач.