Протезирование передних зубов

О методе

Протезирование передних зубов направлено на восстановление анатомической формы, цвета и функции резцов и клыков при их значительном разрушении или отсутствии. Главная сложность переднего отдела зубов — сочетание высоких требований к эстетике и постоянной функциональной нагрузки (откусывание, участие в речи и артикуляции). Даже незначительные дефекты в области улыбки могут влиять на внешний вид, дикцию и психологический комфорт пациента, поэтому восстановление фронтальных зубов должно учитывать большое количество индивидуальных параметров.

Современные способы протезирования передних зубов предполагают несколько принципиально разных подходов — от щадящих микропротезов (виниры, люминиры) до полноценных искусственных коронок с опорой на импланте, восстановительных вкладок и мостовидных конструкций.

Выбор определяется степенью разрушения коронковой части, состоянием корня, наличием или отсутствием соседних зубов, а также видом прикуса и требованиями пациента к эстетике.

Материалы для протезирования передних зубов включают безметалловую керамику (дисиликат лития — E-max, полевошпатная керамика), диоксид циркония с керамической облицовкой и армированные композиты прямого и непрямого изготовления. Металлокерамика с «плечевой массой».

Гурин Максим Игоревич

Cтоматолог-ортопед

Показания к протезированию фронтальных зубов

Основное показание для протезирования фронтальных зубов — их полное отсутствие. Но эту процедуру также рекомендуют, если:

Показания

Передние зубы сильно разрушены и восстановить их внешний вид пломбами невозможно
Наддесневая часть зубов разрушена, но сохранились здоровые корни
Сильные сколы эмали
Ранее установленная пломба изменила цвет и восстановить эстетичность улыбки обычно заменой пломбы не получится
Изменение цвета эмали
Трещины эмали
Сильная стираемость зубов
Многочисленные дефекты передних зубов на верхней или нижней челюсти
Отсутствие одного или нескольких фронтальных зубов

Противопоказания

Болезни костной ткани
Наличие серьезных психических расстройств
Беременность (из-за необходимости проводить местную анестезию)

Если у пациента есть невылеченные зубы или болезни десен, сначала необходимо провести полное лечение ротовой полости, и только после этого приступать к протезированию. Процедуру также могут перенести из-за наличия острых стадий системных болезней или хронических патологий в стадии обострения.

При наличии противопоказания можно рассмотреть альтернативные решения.

Как выбрать вид протезирования

Выбор оптимального метода восстановления передних зубов зависит от объёма разрушения собственных тканей, состояния корня и прилегающих зубов, а также эстетических требований к протезам в зоне улыбки. Универсального решения не существует: одна и та же проблема может решаться разными способами.

Основные критерии, которые оцениваются на этапе планирования:

Степень разрушения коронки.
При сохранении достаточного количества тканей можно поставить виниры или люминиры. Если зуб сильно разрушен, предпочтительна коронка или культевая вкладка с коронкой.
Состояние корня.
Здоровый корень позволяет восстановить зуб коронкой. Наличие перелома или перфорации корня — показание к удалению и имплантации.
Наличие соседних зубов.
При отсутствии одного зуба и здоровых соседях выбирают между имплантатом (не повреждает опоры) и адгезивным мостом (быстрее и дешевле).

Бруксизм.
При ночном скрежетании зубами виниры и люминиры обязательно защищать ночной размыкающей капой; циркониевые коронки или керамические также необходимо защищать ночной капой.
Бюджет и эстетические требования.
Максимальная натуральность — у керамики E-max, компромисс цены и качества — цирконий с облицовкой. Самый бюджетный вариант — металлокерамика с плечевой массой.

Что важно понимать пациенту: виниры и люминиры — это эстетические реставрации, которые не восстанавливают сильно разрушенный зуб. Если от зуба осталась только треть или сломан корень, единственные варианты — коронка или удаление с последующей имплантацией. Окончательный выбор врач делает после диагностики.

Этапы установки

Консультация со специалистом

Стоматолог оценивает степень дефекта, опираясь на данные рентгенодиагностики. Выбирает метод протезирования передних зубов, материал, исходя из данных диагностики анамнеза пациента. Согласовывает с пациентом желаемый оттенок и форму будущей реставрации. Возможно применение технологии Digital Smile – виртуальное планирование будущей улыбки.

Подготовка к установке

Проводится полная санация полости рта. При необходимости пролечиваются каналы, убирается кариес. Зуб обтачивается под толщину коронки. Снимается оттиск цифровым интраоральным сканером или слепочной массой, который отправляется технику для изготовления протеза.

Установка протеза

После примерки, проверки на смыкание нижней и верхней челюсти, корректировки, протезная конструкция (винир, коронка, вкладка и тд.) фиксируется на зуб.

Если восстановление верхних резцов требует времени, пациенту могут предложить установить временный протез. Он не только сохраняет эстетику улыбки, но и предотвращает изменение прикуса за время, пока изготавливается основной протез. Временные протезы на передние зубы имеют мягкую и гибкую нейлоновую основу и крепятся к опорным зубам без их предварительной обточки.

Методы протезирования фронтальной зоны

При выборе метода установки протеза на передние зубы ориентируются на общую клиническую картину и особенности конкретного пациента.

Коронка

Коронка защищает слабый или частично разрушенный зуб, который невозможно реставрировать композитным материалом. Она может быть изготовлена из металлокерамики, керамики, диоксида циркония, керамокомпозита. Для временных решений используются акриловые варианты. Их ставят, чтобы прикрыть пустоту, пока техник создает постоянную коронку.

Мостовидный протез

Это протезная система протяженностью в несколько коронок, соединенных между собой, крайние крепятся на соседние здоровые зубы, а посередине остаются коронки, имитирующие отсутствующие зубные единицы. Мост, как и коронка, относится к несъемному протезированию, его ставят если нет одного-трех зубов подряд.

Виниры и люминиры

Их устанавливают в том случае, если передние зубы не сильно разрушены и нуждаются только в корректировке формы и цвета. Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной менее миллиметра, которые фиксируются на поверхности зуба специальным клеем.

Имплантация

Самый современный, надежный и физиологичный метод протезирования при отсутствии передних зубов. В десну вживляют специальный имплант, который выполняет функцию природного корня. На нем закрепляют искусственные зубы. Несмотря на более высокую стоимость, этот метод позволяет восстановить не только эстетику, но и функциональность зубного ряда. Установка импланта позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, предотвратить атрофию костной ткани и сохранить красоту улыбки.

Бюгельные протезы

Не самый популярный метод протезирования, но все же он используется, если пациенту не подходит имплантация или другие методы восстановления зубного ряда. В данном случае важно, чтобы на челюсти сохранилось несколько природных зубов, к которым будет крепиться съемный бюгельный протез.

Протезирование фронтальной зоны при различных ситуациях

Эстетическое протезирование зубов

Если состояние зубов верхней челюсти сравнительно неплохое и капительное протезирование не требуется, проводится эстетическое протезирование. С его помощью корректируют форму, цвет и общий внешний вид фронтальных зубов. Как правило, для этого используют микропротезы (виниры и люминиры). Это очень тонкие пластинки из керамики, циркона, нанокомпозита или другого прочного материала. Они крепятся к зубу специальным клеем и позволяют быстро восстановить красоту улыбки.

Восстановление корня зуба

Если разрушена не только наддесневая часть, но и корень, протез переднего зуба часто устанавливают на имплант. Это металлический штифт, который вживляют в десну, чтобы он выполнял функцию природного корня. Позже такую основу покрывают коронкой или искусственным зубом. Имплантация требует времени и подходит не всем, но на данный момент это самый практичный и физиологичный метод восстановления зубного ряда. Если пациенту противопоказана имплантация, врач порекомендует установку несъемного или съемного протеза другого типа.

Протезирование при отсутствии передних зубов

Если фронтальные зубы отсутствуют полностью, практикуется имплантация или мостовидное протезирование верхнего или нижнего зуба. Имплантация считается предпочтительной, так как позволяет восстановить любое количество утраченных зубов. При этом сам протез выглядит максимально натурально и выполняет все физиологические функции природных зубов. Если установить импланты по каким-либо причинам невозможно, а у пациента есть достаточное количество опорных зубов, устанавливают мостовидные протезы. Конструкция представляет собой основу с 2 покрывными коронками по краям и подвесными искусственными зубами в центре. Изделие несъемное, полностью имитирует природные зубы и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Временное протезирование

Как следует из названия, временные протезы на передние зубы устанавливают на определенный срок. Обычно — в ожидании изготовления и установки постоянного протеза. Чаще всего для этого используется система «бабочка». С ее помощью временно восполняют потерю нескольких фронтальных зубов. По конструкции «бабочка» представляет собой нейлоновую основу с закрепленными искусственными зубами. Для фиксации применяют мягкие крючки, которые охватывают основание опорных зубов. Благодаря этому здоровые природные зубы не нужно обтачивать или депульпировать.

Протезирование зубов на имплантах

Протезирование фронтальных зубов с помощью имплантов может осуществляться в 1 или в 2 этапа. Если позволяет общая клиническая картина и состояние ротовой полости, проводят одноэтапную имплантацию. В десну пациента вживляют необходимое количество имплантов и уже через 72 часа на них фиксируют временный адаптационный протез. Его меняют на постоянный после полного сращения имплантов. Двухэтапная имплантация занимает несколько месяцев, так как постоянный протез устанавливают только после полного приживания имплантов. До этого пациенту ставят временную мостовидную конструкцию или «бабочку».

Восстановление верхних и нижних зубов (резцов)

Протезирование нижнего зуба во фронтальной части технологически не сильно отличается от восстановления верхних зубов в ряду. Но некоторые особенности все же существуют. К зубам верхней челюсти выдвигают повышенные эстетические требования. Зубы нижнего ряда практически не видны при улыбке. Поэтому при выборе метода протезирования предпочтение отдают функциональности: важно максимально быстро и качественно провести процедуру, чтобы обеспечить комфорт жевания и сохранить правильный прикус.

Примеры работ

Одномоментная имплантация и установка виниров

Пациент обратился с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти и подвижность зубов под коронками.

Была проведена хирургическая санация. Одномоментно установлено 10 имплантов. На 2-й день зафиксирован адаптационный м/п протез. Эстетика нижней челюсти восстановлена винирами E-max (фронтальный отдел). На жевательные зубы установлены керамические коронки.

доктор

Тупиков А. С.

доктор

Коловский А. А.

Великолепная работа ортопеда по восстановлению эстетики улыбки винирами E-max

Пациент обратился с жалобами на неровность зубного ряда и плохую эстетику.

Было изготовлено и установлено 20 керамических виниров E-max на обеих челюстях.

доктор

Коловский А. А.

Эстетика улыбки винирами E-max

Пациент обратился с жалобами на неудовлетворительную эстетику зубов, трещины эмали и стираемость.

Были установлены виниры E-max на фронтальные верхние и нижние зубы. Жевательные зубы были восстановлены коронками из керамики E-max.

доктор

Коловский А. А.

Восстановление эстетики керамическими винирами

Пациентка обратилась с жалобами на эстетический дефект фронтальных верхних зубов.

Было проведено микропротезирование фронтальных зубов винирами E-max. Полностью восстановлена эстетика за 3 посещения.

доктор

Гурин М. И.

Установка коронок на верхней челюсти

В клинику обратилась пациентка с жалобами на неудовлетворительную эстетику зубов верхней челюсти.

Были заменены старые металлокерамические мостовидные протезы на керамические. Также, была возвращена эстетика фронтальных зубов винирами E-max.

доктор

Коловский А. А.

Перепротезирование циркониевыми мостовидными протезами

Светлана Григорьевна обратилась с жалобами на неудовлетворительный внешний вид конструкции на верхней челюсти. Пациентке были сняты старые мостовидные протезы 16-26, зубы пролечены эндодонтически и восстановлены штифтово-культевыми вкладками, и изготовлены циркониевые мостовидные протезы 17-27.

доктор

Мильев С. К.

доктор

Широков И. Ю.

Установка виниров на центральные резцы

Пациент обратился в клиникy с жалобами на эстетикy верхних зубов.

Зубы были отпрепарированы, и зафиксированы виниры на центральные резцы.

доктор

Гурин М. И.

Смотреть все работы Смотреть отзывы

Видео отзывы

Блестящая работа по установке виниров

Пациентка рассказывает о клинике и про свой опыт обращения

Блестящая работа по установке виниров

Пациентка рассказывает о клинике и про свой опыт обращения

Имплантация зубов за 4 дня в клинике ReSmile

Пациент рассказывает об операции имплантации зубов.

Отзыв после операции, пациент рассказывает все свои страхи и опасения по поводу боли, но в клинике ReSmile сделали имплантацию за 4 дня и без боли.

Имплантация зубов за 4 дня в клинике ReSmile

Пациент рассказывает об операции имплантации зубов.

Почему выбирают Resmile? Отзывы и впечатления

Мы собрали для вас компиляцию отзывов наших пациентов

В этом видео мы собрали искренние отзывы наших пациентов о клинике Resmile. Узнайте, почему они выбирают нас — их впечатления, эмоции и результаты лечения. Ваше доверие — наша главная ценность!

Почему выбирают Resmile? Отзывы и впечатления

Мы собрали для вас компиляцию отзывов наших пациентов

Отзыв пациента

8 имплантов — на верхней и нижней челюсти. Трансназальная операция.

Все специалисты здесь очень приветливые и улыбчивые. Мне установили восемь имплантов — на верхней и нижней челюсти. Итог — это радость и уверенность: теперь я могу улыбаться и есть как раньше. Разница между прошлым и настоящим очень даже заметна. Всё это случилось всего за четыре дня.

Отзыв пациента

8 имплантов — на верхней и нижней челюсти. Трансназальная операция.

Протезирование коронками из диоксида циркония

Исправили косметический дефект на верхней и нижней челюсти

Пациентка обратилась с жалобами на неудовлетворенность улыбки и стираемость зубов. Ей установили коронки из диоксида циркония в области всех зубов на обе челюсти.

Протезирование коронками из диоксида циркония

Исправили косметический дефект на верхней и нижней челюсти

Отзыв актрисы Диевской Натальи Александровны

Замена старых керамических конструкций на новые виниры

Наталья Александровна обратилась с жалобами на эстетическую неудовлетворенность зубов. Ей провели замену старых виниров на новые.

Отзыв актрисы Диевской Натальи Александровны

Замена старых керамических конструкций на новые виниры

Установка виниров E-max

Установка 10 керамических виниров E-max на фронтальные зубы

Устранение эстетического дефекта фронтальной группы зубов керамическими винирами E-max.

Установка виниров E-max

Установка 10 керамических виниров E-max на фронтальные зубы

Терапевтическое лечение

Успешное лечение кариеса и повышенной чувствительности

Пациент обратился с жалобами на повышенную чувствительность к холодной пище, застревание пищи между зубами и кариозных полостей.

Терапевтическое лечение

Успешное лечение кариеса и повышенной чувствительности

Решение проблемы эстетики зубов

Пациентка делится результатом установки виниров на передние верхние и нижние зубы

Пациентка делится результатом установки виниров на передние верхние и нижние зубы.

Решение проблемы эстетики зубов

Пациентка делится результатом установки виниров на передние верхние и нижние зубы

Отзыв Cергея Михайловича

Устранение эстетических дефектов

Cергей Михайлович обратился c жалобами на подвижность зубов и эстетические дефекты.

Отзыв Cергея Михайловича

Устранение эстетических дефектов

Отзыв Натальи Александровны

Лечение отсутствия зубов и эстетические дефекты

Наталья Александровна доверила свою улыбку клинике Resmile. Благодаря профессионализму врачей и внимательному отношению персонала, ей провели комплексное лечение, включая установку имплантов, и вернули красивую, здоровую улыбку.

Отзыв Натальи Александровны

Лечение отсутствия зубов и эстетические дефекты

Отзыв Натальи Михайловны

Комплексная реабилитация

Пациентка Наталья Михайловна обратилась в клинику с жалобой на отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти и нарушение функции жевания. На верхней челюсти пациентке проведена комплексная реабилитация по системе Resmile. Установлены 4 одноэтапных имплантата с винтовой системой фиксации и установлен протез Resmile все-на-4.
На нижней челюсти проведена комплексная реабилитация, установлены 8 одноэтапных имплантата и металлопластмассовый адаптационный протез с винтовой системой фиксации на мульти юнитах.

Отзыв Натальи Михайловны

Комплексная реабилитация

Отзыв Cветланы Николаевны

Устранение эстетических дефектов

Пациентка обратилась с жалобами на частичное отсутствие зубов и подвижность мостовидных конструкций на верхней и нижней челюсти, а также эстетический дефект.

Отзыв Cветланы Николаевны

Устранение эстетических дефектов

Отзыв Натальи Аркадьевны

Перепротезирование зубов

Наталье Аркадьевне 5 лет назад сделали комплексную имплантацию двух челюстей и установили временный адаптационный протез. Спустя 5 лет временный протез потерял свои эстетические свойства и пациентке было проведено перепротезирование на постоянные циркониевые конструкции

Отзыв Натальи Аркадьевны

Перепротезирование зубов

Отзыв Ольги Александровны

Лечение отсyтствия и подвижности зyбов

Пациентка обратилась в клинику из-за частичного отсyтствия и подвижности зyбов на верхней и нижней челюсти, мост пришел в негодность, съемные протезы не помогали.

Отзыв Ольги Александровны

Лечение отсyтствия и подвижности зyбов

Отзыв Ольги Витальевны

Устранение эстетических дефектов

Пациентка обратилась в клиникy из-за частичного отсyтствия и подвижности зyбов на верхней и нижней челюсти, а также эстетических дефектов.

Отзыв Ольги Витальевны

Устранение эстетических дефектов

Отзыв от Натальи Павловны

Установка имплантов системы Roott

Наталье Павловне удалили 4 резца и поставили 3 импланта системы Roott. Установили временные металло-пластмассовые коронки. После приживания имплантатов планируется перепротезирование на постоянные конструкции.

Отзыв от Натальи Павловны

Установка имплантов системы Roott

Отзыв Надежды Васильевны

За красивой улыбкой только в ReSmile

Отзыв пациентки Надежды Васильевны.

Отзыв Надежды Васильевны

За красивой улыбкой только в ReSmile

Все отзывы

Благодаря вам я почувствовала себя в надежных руках!

Такого внимательного врача я еще не встречала.

Супер мастер Максим Игоревич Гурин.

Зубы ощущаются почти как родные.

Спасибо большое за доброжелательное отношение, низкий поклон!

Большое спасибо за профессионализм, доброе отношение, человеческое тепло.

Владимир Александрович большой профессионал!

Для большей гармонии прошу в уборной сделать крючки для дамской сумочки.

ReSmile - одна из лучших стоматологических клиник в г. Москве.

Огромное спасибо ортопеду Гурину и имплантологу Нестеренко.

Врачи настояли на хорошем и правильном лечении.

Стоматолог-ортопед опытный специалист, профессионал своего дела. Доктор прекрасно относится к клиентам, объясняя все четко, понятно. В клинике доброжелательная атмосфера.

Все очень замечательно. Доктор и ассистент очень внимательные, ответственные. Дальнейших успехов.

Оставлю благодарность моим врачам!

Стоматолог-ортопед опытный специалист, профессионал своего дела. Доктор прекрасно относится к пациентам, объясняя все четко, понятно.

Доктору доброго здоровья и многие лета. Преклоняюсь перед его профессионализмом.

хочу выразить благодарность Мильеву С.К. Очень внимательный, компетентный докторю Лечением осталась довольна очень-очень!

Работа на высшем уровне!

В кресле у хирурга Алексея Павловича Нестеренко чувствовал себя даже более комфортно, чем у некоторых стоматологов-терапевтов.

Все отзывы

Стоимость восстановления зоны улыбки

Цена протезирования передних зубов будет озвучена после осмотра врачом, выбора материалов и метода протезирования.

Протезирование зуба с использованием одноэтапного импланта ROOTT м/п коронкой на цементной фиксации (A16.07.006.451)

18 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: диагностика, КТ, 3D планирование, м/п коронка, работа врача, осмотры послеоперационные в течение года, включая снимки КТ и ОПТГ, гарантия на импланты

Установка классического имплантата ROOTT FORM (Швейцария, Trate AG)

35 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: диагностика, КТ, 3D планирование, имплантат, формирователь десны, работа врача, осмотры послеоперационные в течение года, включая снимки КТ и ОПТГ, гарантия на импланты

Установка одноэтапного импланта (Швейцария, Trate AG) с цементной фиксацией

32 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: диагностика, КТ, 3D планирование, имплантат, работа врача, осмотры послеоперационные в течение года, включая снимки КТ и ОПТГ, гарантия на импланты

Установка безметалловой керамической коронки E-max (Германия)

40 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

Установка керамической коронки на основе диоксида циркония (технологий Zirkonzahn CAD/CAM Швейцария) на свой зуб

46 000 ₽

Что входит в стоимость?

Акция до 31 июля

Установка винира керамического E-max

~~55 000~~

40 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: восковое моделирование, временный винир, слепки, фиксация, коррекция, осмотры.

Установка винира на основе диоксида циркония (технология Zirkonzahn CAD/CAM Швейцария)

80 000 ₽

Что входит в стоимость?

В стоимость входит: восковое моделирование, временный винир, слепки, фиксация, коррекция, осмотры

Посмотреть цены

Ответы на частые вопросы

Из каких материалов лучше делать протезы на передние зубы?

Для фронтальной зоны чаще всего используют керамику, стеклокерамику E-max и диоксид циркония, поскольку эти материалы обеспечивают высокую эстетику и естественную светопроницаемость. Металлокерамику чаще используют на жевательные зубы.

Мильев
Семен Константинович

Можно ли восстановить сломанный передний зуб без удаления?

Если корень и значительная часть тканей зуба сохранены, восстановление сломанного переднего зуба часто возможно без удаления с помощью восстановительных вкладок, виниров или коронок. Окончательное решение принимается после диагностики и оценки состояния зуба на снимках.

Гурин
Максим Игоревич

Чем отличается протезирование передних зубов от жевательных?

При восстановлении передних зубов основной акцент делается на эстетику, форму и естественный оттенок конструкции, тогда как для жевательной группы, помимо эстетики, важна устойчивость к высокой нагрузке. По этой причине могут использоваться разные материалы и технологии изготовления протезов.

Глинский
Денис Александрович

Через сколько дней можно принимать пищу и улыбаться после установки протезов на передние зубы?

В большинстве случаев улыбаться и разговаривать пациент может сразу после фиксации конструкции, а приём мягкой пищи разрешается уже в первые часы. Полная адаптация обычно занимает от нескольких дней до пары недель в зависимости от вида протеза.

Широков
Иван Юрьевич