Жевательные зубы – шестерки, семерки и восьмерки (премоляры, моляры, в том числе и «зубы мудрости») имеют бугорковую форму, разделенную фиссурами, выемками-бороздами, именно они и измельчают пищу во время жевания, и имеют несколько корней. Они крупнее по размеру по сравнению с другими зубными единицами, но также подвержены кариесу, разрушению эмалевого слоя и травмам. Стоматолог подбирает индивидуально метод лечения и проводит соответствующие подготовительные мероприятия для дальнейшего протезирования съемным или несъемным протезом.
Метод протезирования жевательных зубов выбирается индивидуально после комплексной оценки общего состояния полости рта. В расчет принимают:
Если нет жевательных зубов, не все спешат их восстановить, считая незаметность на челюсти – причиной не проводит протезирование. Однако их обязательно следует восстанавливать. Во-первых, плохо пережеванная пища влияет на работу желудочно-кишечного тракта, вызывая заболевания его органов. Во-вторых, страдает прикус, соседние зубы смещаются.
Также могут возникнуть различные проблемы с височно нижнечелюстным суставом: спровоцировать мигрени, хруст, щелканье челюстью. Это лишь часть последствий отсутствия жевательных зубов. Давление на зубную поверхность при жевании пищи крайне высоко. Здоровые моляры отлично с ним справляются, но при появлении кариеса, они ослабевают, стенки при ежедневной жевательной нагрузки разрушаются. Небольшие сколы вполне можно скрыть эстетической реставрацией, используя пломбировочный материал, а вот при серьезных случаях или потере зуба, без протезирования не обойтись.
Материал конструкции также выбирают персонально. Обычно используют материалы, которые отличаются повышенной прочностью и успешно справляются с жевательной нагрузкой.
Если нет одного или нескольких жевательных зубов, но их корни здоровы, пациент может воспользоваться такими вариантами протезирования:
Вкладка. Подходит в том случае, если зуб поврежден сильно, но недостаточно для установки коронки. Вкладка представляет собой индивидуально изготовленный вкладыш, который вставляется в полость зуба. Изделие полностью повторяет форму природного зуба и обеспечивает равномерно распределение жевательной нагрузки.
Коронка. Представляет собой несъемный протез на верхние или нижние жевательные зубы. Также изготавливается индивидуально. Коронками чаще всего покрывают практически полностью разрушенные зубы при сохраненном здоровом корне.
Штифты зуба. Данный метод протезирования жевательных зубов сейчас практикуют нечасто, но некоторым пациентам рекомендуют именно его. В здоровый корень ввинчивается один или несколько металлических штифтов, на которые потом наращивают искусственный зуб или надевают коронку. Недостаток метода — в сравнительной недолговечности изделия, так как при пережевывании очень твердой пищи искусственный зуб может сломаться.
Более сложный вариант — протезирование при отсутствии самих жевательных зубов, а также их корней. В данном случае используют такие виды протезов:
Бабочка. Недорогое протезирование, которое используют при нехватке 1-2 зубов в ряду. Важно, чтобы с двух сторон остались природные зубы для фиксации изделия.
Мостовидные протезы. По сути, это несколько коронок, соединенных между собой. Один из недорогих вариантов протезирования. Используется при потере нескольких зубов подряд, но при наличии опорных зубов с двух сторон.
Протезы Квадротти. Эти современные протезы изготавливают из специального пластика. Он успешно выдерживает жевательную нагрузку, при этом само изделие не будет заметным во время разговора.
Но самым современным методом протезирования считается имплантация. Метод позволяет полностью восстановить жевательную функцию и эстетику природного зубного ряда.
При утрате моляра или премоляра его можно заменить имплантом. В челюстную кость ставится имплантат, выступающий опорой, а на него нагружается протез или коронка. Имплантация – самый технологичный способ восстановления любого количества зубов. Она полностью возвращает функциональность зубного ряда, пациенту не надо менять пищевые привычки. Эстетика несъемных протезов жевательных зубов после имплантации максимальна.
Если предстоит протезировать жевательные зубы, большое внимание уделяется выбору материала. Он должен соответствовать главному критерию – выдерживать полную жевательную нагрузку. Поэтому вопрос эстетики часто уходит на второй план. Так как жевательные зубы, как правило, не видны при разговоре и улыбке, то протезирование часто связано с невозможностью пережевывать пищу. Однако протезы из современных материалов все равно, кроме прочности выглядят очень натурально, схожесть коронок с родными зубами великолепная.
Металлическая основа облицовывается керамической массой, стоит доступно, служит долго. Коронка хорошо выглядит, при аллергии на металл возможно применить гипоаллергенные виды металлов: золото, серебро, платина, которые покрываются керамикой.
Гипоаллергенный диоксид циркония отлично справляется с любым давлением на зубы. Подходящий материал для моляров и премоляров.
Прессованная безметалловая керамика полностью схожа с природной зубной коронкой. Особая технология производства увеличила ее стойкость к сколам, поэтому E.max ставят не только во фронтальный ряд, но и на боковой и дальний сегмент челюсти.
Протезы при отсутствии жевательных зубов прослужат долгие годы и будут успешно справляться с жевательной нагрузкой только в том случае, если врач правильно подберет материал для их изготовления.
Одним из самых популярных материалов считается металлокерамика. Она достаточно прочная и практически не отличается от природных зубов. Но следует учитывать, что со временем десна в зоне установки протеза может просесть и будет виден металлический край коронки, или необходимо выбирать коронки с плечевой массой.
Более совершенный вариант — диоксид циркония. Он легкий, но при этом хорошо выдерживает нагрузки хотя стоит на порядок выше металлокерамики. В протезах Квадротти используется специальный пластик. Он легкий, гибкий, но прочный для длительного использования и равномерного распределения жевательной нагрузки.
На жевательные зубы лучше всего ставить циркониевые коронки, независимо, будет ли это коронка на родном зубе или на имплантате. С ними можно быть уверенным, что есть можно все что угодно, ведь особенность циркония – прочность. Врачи нашей клиники помогут подобрать и установить лучший протез на жевательные зубы, учитывая индивидуальные особенности и пожелания пациента.
Со временем такой протез обязательно разрушится или выпадет. Кроме того, при его слабой фиксации под него могут попадать частички пищи, слюна, что приведет к развитию воспалительных процессов и разрушению опорного зуба.