Технически протезирование нижней челюсти на имплантах имеет свою специфику. Зубы в этой области подвергаются повышенной жевательной нагрузке, поэтому и протезы должны быть очень прочными. Кроме того, близко с корнями зубов проходит нижнечелюстной нерв, поэтому врачу нужно очень тщательно планировать ход имплантации и размеры имплантов, чтобы случайно не повредить нерв. При этом по структуре костная ткань нижней челюсти плотнее, что обеспечивает более быстрое и качественное приживление импланта, в сравнении с верхней челюстью.
Протезирование зубов нижней челюсти на имплантах проводится в один или два этапа в зависимости от количества и локации утраченных зубов. При отсутствии 1-2-х рядом стоящих зубов применяется протезирование на классических имплантах с отсроченной нагрузкой. При отсутствии 3-х и более зубов подряд возможно мостовидное протезирование на имплантах. При этом адаптационный протез устанавливается на 2-й или 3-й день после установки имплантов. Так как жевательные зубы испытывают достаточно большую жевательную нагрузку, то протез соответственно должен быть рассчитан на подобные нагрузки.
Как правило, это металлокерамика или диоксид циркония. При протезировании передних зубов на нижней челюсти очень важна эстетика, поэтому, как правило, устанавливают протезы с опорой на имплантах из керамики E-max или из диоксида циркония. Протезирование в зоне улыбки на имплантах может проводиться как классическим двухэтапным методом, так и одноэтапным с моментальной нагрузкой.
У протезирования зубов нижней челюсти с использованием имплантов есть достаточно обширный список показаний. Противопоказания тоже существуют.
Если противопоказания к имплантации относительные, пациент проходит дополнительное лечение для их устранению. При наличии абсолютных противопоказаний, стоматолог предложит альтернативный вариант лечения.
Вне зависимости от метода, протезирование зубов нижней челюсти проходит поэтапно.
К протезированию зубов нижней челюсти на имплантах довольно часто прибегают как при полном отсутствии зубов, так и при утрате 1-2 единиц. В данном случае возможны несколько вариантов реставрации:
Для каждой единицы устанавливают отдельный имплант и покрывают его коронкой. Самый лучший вариант — диоксид циркония. По визуальным и функциональным характеристикам он подходит и для фронтальной, и для жевательной группы.
Лучше всего поставить мостовидный протез с опорой на имплантах.
Самым лучшим вариантом станут несъемные протезы на имплантах, которые могут фиксироваться винтовым способом, или условно-съемные балочные протезы. Искусственные зубы из металлокерамики, диоксида циркония или керамики полностью заменяют природные зубы, как функционально, так и эстетически.
Пациентам с искусственными зубами на имплантах не нужно осуществлять какой-то особый уход за ротовой полостью. Стандартных гигиенических мероприятий достаточно. Но непосредственно после операции нужно уделить ротовой полости больше внимания и четко придерживаться рекомендаций врача, чтобы не допустить воспаления. Болезненные ощущения, незначительные кровотечения и отеки непосредственно после операции — это норма. Все эти неприятные симптомы исчезают через несколько дней. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Для одноэтапной имплантации, как и другим видам имплантации, существуют абсолютные противопоказания, при которых невозможно установить дентальные имплантаты. К таким заболеваниям относятся:
Это сильно зависит от того, какой материал был выбран. Современные изделия из керамики E-max не отличаются визуально от настоящих зубов.
Самостоятельно снимать можно только телескопические съемные коронки. Если протезирование было постоянным, то снять его безопасно может только врач.