Зубные коронки из металлокерамики – это ортопедические конструкции, замещающие коронковую, видимую часть зуба, которые устанавливаются на титановый корень, имплантат, после его интеграции в кость челюсти. Коронка позволяет восстановить любую зубную единицу и вернуть ей естественный вид и функцию. Металлокерамика – материал, используемый уже несколько десятилетий в стоматологии. Благодаря ему, человечество смогло отойти от металлических серых и золотых протезов. Эстетика результата протезирования повысилась в разы. Что он представляет собой: металлическая основа, толщиной порядка 0,5 мм, покрытая керамической массой, которая имитирует цвет и текстуру зубной эмали.
Металлокерамические коронки на имплантатах – надежный и проверенный способ восстановления зубов с вполне достойной эстетикой. При выборе типа фиксации, я всегда аргументирую, что винтовая фиксация лучше, так как, если пациент решит поменять коронку на более современную, типа циркониевой, то достаточно открутить одну и прикрутить другую. Это не займет много времени ни у врача, ни у пациента.
Выбор коронки для дентального импланта зависит от многих факторов. Например, для реставраций во фронтальной зоне лучше всего подходит диоксид циркония – он точнее имитирует поверхность эмали зуба. Но для жевательной группы зубные коронки из металлокерамики – очень хороший вариант. Они помогут сэкономить на протезировании и при этом будут верно служить более 15 лет при соблюдении всех рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта и периодическими профосмотрами в клинике.
Металлокерамическая коронка на имплантате — это сочетание практичности и разумной цены. Несмотря на универсальность, у нее есть противопоказания. Их принимают в расчет при выборе материала для коронки.
Коронка из металлокерамики на имплантат не устанавливается, если ротовая полость пациента требует санации. При обнаружении противопоказаний стоматолог постарается найти альтернативное решение, подходящее для конкретного пациента.
Изготовление коронок начинается с оттиска зубной дуги. Затем, на основе полученного слепка, зубной техник изготавливает литьевой каркас или он фрезеруется на CAD/CAM станке, и наносит на заготовку керамическую массу. Готовое изделие примеряется и устанавливается на имплантат. Применение цифровых технологий заметно сокращает время на создание зубной коронки из металлокерамики и позволяет добиться большей точности.
Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов. Сначала, после вживления имплантата в кость челюсти по классической или одноэтапной технологии дается несколько месяцев для остеоинтеграции (полное срастание титанового стержня с костью). Как только рентген показал, что процесс завершился, врач ставит формирователь десны для формирования аккуратного десневого контура вокруг имплантата при (классическом протоколе). Затем, через 2 недели формирователь меняется на абатмент – специальный элемент, который соединяет имплантат с коронкой. После этого фиксируется коронка. При имплантации с моментальной нагрузкой на 2- или 3-й день устанавливается временная коронка, так как моноблочный имплант уже с абатментом. Металлокерамическая коронка устанавливается после полной интеграции импланта.
Зубные коронки из металлокерамики подразделяются на несколько типов:
Каркас изготавливается методом литья из металла. Сплавы бывают:
Современный метод, заключающийся в полном автоматизированном цикле создания коронки и протезов. CAD/CAM-технология точно выпиливает из блока металлического сплава ортопедическое изделие, согласно внесенным в программу параметрам, в т.ч. с компьютерной томографии. Особенно рекомендуется CAD/CAM для протяженных конструкций с основой из КХС, так, будущий протез будет более плотно прилегать к абатментам.
Металлокерамические коронки на имплантатах могут быть закреплены разными способами. Один из способов – фиксация на винтах. В этом случае, сквозь коронку проходит винт, который фиксирует ее на абатменте. Самый современный способ, отличается своей надежностью и возможностью при необходимости снять коронку, скорректировать, не повредив ее.
Другой способ – это цементная фиксация. Полость коронки заполняется стоматологическим композитным клеем и новый зуб приклеивается к абатменту. 
После изготовления и установки металлокерамической коронки на имплантате пациенту следует немного откорректировать традиционный уход за полостью рта. В первую очередь прекращают использование абразивных зубных паст. Они могут покрыть коронку микроскопическими царапинами, которые позже могут привести к повреждению изделия. По этой же причине лучше перестать пользоваться зубочистками или зубной нитью. Для очистки межзубного пространства используют ирригатор или просто прополаскивают рот водой после еды.
Материал из которого выполняется изготовление коронок и других типов протезов, подбирается исходя из локации отсутствующих зубов. Наиболее востребованным в жевательном отделе является цирконий, так как он выдерживает существенную жевательную нагрузку. Если зубы отсутствуют во фронтальном отделе, то лучше использовать безметалловую керамику E-max.
Самостоятельно снимать можно только телескопические съемные коронки. Если протезирование было постоянным, то снять его безопасно может только врач.