Каждая из существующих современных методик обладает своими уникальными особенностями, связанными как с первичной подготовкой к протезированию, санацией полости рта, непосредственно самим процессом замены зубов на протезы (ортопедическая часть), а также дальнейшей эксплуатацией (реабилитация).
Если рассматривать применение съемных протезов, то они обладают наименьшим количеством противопоказаний, однако, вместе с этим, они значительно хуже переносят нагрузки, требуют более трудоемкого ухода и частой замены.
Если же установить зубные протезы несъемного типа, то их срок службы будет длительным, визуально они не будут отличаться от настоящих зубов, а специфический уход не будет требоваться вовсе. Перед протезированием на имплантах требуется тщательное терапевтическое лечение, полная санация полости рта, а в некоторых случаях даже костная пластика.
Полное отсутствие одной или обеих челюстей
Преимущества и недостатки | Полный съемный протез | Протезирование All-on-4, All-on-6 или All-on-8 | Технология ReSmile |
---|---|---|---|
Плюсы |
|
|
|
Минусы |
|
|
|
Частичное отсутствие зубов
Преимущества и недостатки | Протезирование на имплантах | Мостовидное протезирование | Съемные протезы |
---|---|---|---|
Плюсы |
|
|
|
Минусы |
|
|
|
Временное протезирование
Преимущества и недостатки | Мостовидные протезы | Съемные протезы | Временные коронки |
---|---|---|---|
Плюсы |
|
|
|
Минусы |
|
|
|
Отсутствие даже о дной единицы в зубном ряду может принести большие неприятности и тяжелые последствия.
Каждый зуб опирается на свой антагонист на противоположной челюсти. При отсутствии антагониста зубной ряд начинает смещаться, стараясь "закрыть" изъян. Как следствие - появляется стираемость зубов, тремы и диастемы. Также, в области отсутствующего зуба начинается убыль костной ткани. То есть, чем дольше тянуть с восстановлением отсутствующего зуба, тем дороже в результате будет лечение.
Из-за недостатка жевательной нагрузки в области отсутствующих зубов, начинается рассасывание костной ткани. Вследствие атрофии зубы становятся подвижными, что повышает риск их потери. Также, при восстановлении отсутствующих зубов методом имплантации, нужно будет восстанавливать недостающий объем дополнительными манипуляциями.
С нарушением функциональности зубного ряда из-за отсутствия зубов, нарушается прикус, появляется стираемость зубов, как следствие - опущение мышц в области губ. Появляются брыли, мимические морщины. Также может измениться дикция.
Нарушение целостности зубного ряда приводит к нарушению равномерности распределения жевательной нагрузки, вследствие чего пища не пережевывается правильно, так как челюсти не сжимаются полностью. В дальнейшем это приводит к боли в височно-челюстном суставе, а затем переходит в шейный отдел позвоночника.
Когда долго нарушена целостность зубного ряда, то плохо пережеванная пища недостаточно пропитывается слюной. На желудок ложится большая нагрузка и требуется больше кислоты, что может привести к гастриту. Иногда пациенты меняют пищевые пристрастия и начинают употреблять мягкую пищу, но и здесь не обойдется без последствий - нарушается пищеварение, меняется микрофлора кишечника, появляется дискомфорт.
К относительным запретам на установку протезов относятся:
Рентгенография на высокоточном аппарате SIRONA (Германия) для оценки индивидуальных параметров височно-нижнечелюстного сустава, применение артикулятора для определения прикуса, составление плана лечения. При планировании имплантации назначаются общеклинические биохимические анализы крови для исключения системных заболеваний.
Подготовка ротовой полости. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, каналов, удаление (по показанию), обточка зубов-опор под коронки.
Снятие слепков или 3D сканирование и отправка их в зуботехническую лабораторию, где делается модель челюсти пациента на 3D принтере.
С помощью фрезеровочных станков последнего поколения по технологии CAD/CAM, высокотемпературных печей из высококачественного материала изготавливаются индивидуальные протезы с максимально приближенным к естественной эмали оттенком.
Примерка, коррекция и фиксация на временный цемент. Проходив примерно неделю с новыми зубами, при отсутствии каких-либо корректировок, временный цемент меняется на постоянный.
Одним из наиболее востребованных вариантов на текущий момент является современное протезирование зубов несъемными конструкциями. Важной особенностью такого метода является высокая прочность готовой конструкции. Существует несколько основных разновидностей несъемных протезов. Первой отличительной особенностью между ними является способ установки. Одни ставятся с задействованием в качестве опоры зубов пациента. Другие же опираются на специальные импланты, которые вживляются в челюсть непосредственно в месте отсутствующих зубов.
Еще одной особенностью, которая позволяет классифицировать несъемные протезы является то, какой объем от зубного ряда замещается одним протезом. Здесь можно выделить несколько основных категорий:
Восстановление эстетики зубного ряда при значительных дефектах (трещины, сколы идр.) с применением виниринга или протезирования восстановительными вкладками
Восстановление эстетики зубного ряда при значительном разрушении зубов (травмы, пульпит и тд.) с применением протезирования коронками
Восстановление эстетики зубного ряда при частичной потери зубов с применением мостовидного протезирования на своих зубах
Наилучшее решение по восстановлению функциональности зубного ряда. Зубной протез на имплантах возможно установить при отсутствии как одного зуба, так и при полной адентии.
Условно-съемная протезная конструкция, позволяющая заменить значительное количество отсутствующих зубов. Современные бюгельные протезы можно применять как при отсутствии одного зуба, так и нескольких зубов челюсти, независимо от их расположения.
После того, как выполнено протезирование зубов, необходимо тщательно ухаживать за своими новыми зубами. Помимо классической чистки зубов, рекомендуется также после каждого приема пищи ополаскивать рот. Если речь идет об использовании съемных конструкций, то также стоит соблюдать индивидуальные рекомендации стоматолога по уходу как за ротовой полостью, так и за самим протезом, чтобы продлить его срок службы.
Правильно определить тип протеза, который подойдет в конкретном случае сможет только стоматолог после проведения полного осмотра и изучения рентгеновских снимков. На выбор пациенту может быть предложено несколько вариантов.
Материал из которого выполняется изготовление коронок и других типов протезов, подбирается исходя из локации отсутствующих зубов. Наиболее востребованным в жевательном отделе является цирконий, так как он выдерживает существенную жевательную нагрузку. Если зубы отсутствуют во фронтальном отделе, то лучше использовать безметалловую керамику E-max.