Определение болезни
Патологическая или повышенная стираемость зубов — это потеря объема твердых тканей (эмали и дентина), значительно превышающая физиологическую возрастную норму. В норме стирание составляет 0,034-0,042 мм в год, а при патологии этот показатель выше в десятки раз. Заболевание повреждает структуры зуба и нарушает работу всего зубочелюстного аппарата.
Причины заболевания
Факторов, провоцирующих стираемость зубов, множество. Их можно разделить на три основные группы:
- Функциональная недостаточность твердых тканей: наследственные нарушения, гипоплазия эмали, дефицит кальция и фтора.
- Функциональные перегрузки: бруксизм (скрежетание зубами), аномалии прикуса, частичная адентия.
- Вредные привычки и агрессивная среда: употребление очень жесткой пищи, профессиональные вредности (например, у работников химической промышленности), частое употребление кислых продуктов и напитков.
Симптомы повышенной стираемости зубов
Патология развивается постепенно, и многие пациенты долго не замечают первые признаки проблемы. Основные симптомы:
- Снижение высоты коронок — зубы укорачиваются, возникают сколы на режущих краях;
- Гиперестезия (чувствительность) — реакция на температуру, еду и напитки. Это первый признак того, что стирается эмаль и обнажается дентин.
- Изменение внешности. Могут углубляться носогубные складки, опускаться уголки рта, лицо становится «старческим».
- Дискомфорт в челюстях. Щелканье или боль в ВНЧС при открывании рта, напряжение жевательных мышц.
- Эстетический дефект. Особенно заметно, когда сточились передние зубы — они становятся прозрачными по режущему краю, визуально короче, нарушается линия улыбки.
Мнение врача
«Патологическая стираемость — это порочный круг, запускающий каскад изменений. Внешние факторы (нагрузка, кислота) истощают эмаль быстрее, чем она может восстанавливаться. Обнажившийся дентин стирается в разы активнее, что провоцирует снижение высоты прикуса. Жевательные мышцы рефлекторно гипертрофируются, пытаясь компенсировать потерю, но это лишь ускоряет разрушение. В итоге страдает вся зубочелюстная система, поэтому остановить процесс без комплексного подхода невозможно».
Осложнения повышенной стираемости зубов
Разрушенная эмаль зубов — это лишь начало патологического процесса. Без лечения патология прогрессирует, провоцируя осложнения:
- функциональная перегрузка пародонта: зубы начинают расшатываться, а десны воспаляются
- дисфункция ВНЧС — щелчки, боль, головные боли
- травматический пульпит и гибель зубного нерва
- нарушение качества жизни: изменяется дикция, лицо приобретает старческие черты, жевать становится больно
Классификация и стадии развития повышенной стираемости зубов
В стоматологии используют несколько классификаций патологической стираемости. По глубине поражения:
- I степень (начальная): Стирается эмаль в пределах режущих краев и бугров, но дентин не обнажается.
- II степень (средняя): Происходит истирание всей толщи эмали и частичное обнажение дентина.
- III степень (тяжелая): Коронковая часть сточена на 2/3 и более, полость зуба может просвечивать или быть вскрытой.
По форме распространения выделяют локализованную (поражены отдельные группы зубов) и генерализованную (процесс захватывает весь зубной ряд) формы. По патогенезу различают преимущественно механическую, химическую и нейродистрофическую форму.
Диагностика повышенной стираемости зубов
Если у пациента стерлись зубы, важно найти первопричину проблемы. Сначала стоматолог проводит осмотр, изучает прикус и собирает анамнез. Обязательна инструментальная диагностика: ортопантомография, электродонтодиагностика, миография и оксиграфия. По диагностическим моделям в артикуляторе рассчитывают будущую высоту прикуса.
Лечение повышенной стираемости зубов
Если у пациента стираются зубы, что делать, может сказать только врач. Тактика зависит от стадии:
- на ранних этапах достаточно реминерализующей терапии и устранения причины (каппы при бруксизме, нормализация питания)
- при незначительных дефектах используют виниры
- при сильном истончении эмали показано протезирование коронками, чаще всего из безметалловой керамики
Лечение стираемости зубов направлено на защиту тканей и восстановление функции. Поэтому терапия всегда комплексная и индивидуальная.
Классификация и стадии развития повышенной стираемости зубов
При своевременном лечении стираемости зубов прогноз благоприятный: современные методы позволяют полностью восстановить форму, высоту и функцию зубов. Но без устранения первопричины возможен рецидив даже под коронками. Профилактика сводится к регулярным визитам к стоматологу дважды в год, контролю бруксизма с помощью ночных капп, коррекции прикуса и сбалансированному питанию.
Цена
Стоимость определяется индивидуально в зависимости от объема поражения, количества восстанавливаемых зубов и выбранной методики. Точный план лечения и цена определяются после диагностики на приеме у врача.
