Признаки
Во время воспаления вокруг зубного корня возникает пузырек с жидкостью или гноем, окруженный оболочкой. Так организм защищается от инфекции, выстраивая вокруг пораженных клеток барьер, не давая заразиться здоровым тканям. Киста на десне зуба или у корня образуется из кистогранулемы, а та – из гранулемы. В чем отличие? Есть ряд признаков, по которым доктор классифицирует новообразование как кисту:
- размер: гранулема меньше – до 5 мм, киста – до 03 мм
- киста полая, гранулема состоит из грануляционной ткани, зернистого характера
- слизистая выглядит обычной, а при гранулеме – отекшей
- появляется подвижность зуба за счет убыли костной ткани
- на рентгенснимке есть четкие контуры, у гранулемы – нет
Причины возникновения кисты зуба
Киста, как мы сказали выше, защитная реакция организма и возникает она из-за травм и воспаления. Киста зуба, причины возникновения:
- Травма зубной единицы, удар, ушиб, трещина
- Инфекция корня: нелеченый кариес переходит в пульпит, а он выходит за рамки зубных стенок, появляется киста на корне зуба
- Воспаления тканей пародонта, периодонта, связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке
- Снижение иммунитета
- Хронические ЛОР-заболевания
- Некачественное стоматологическое лечение плохо поставленная пломба, до конца очищенные корневые каналы и тд.
Иногда сложное прорезывание «восьмерок» может стать фактором кистозного образования.
Диагностика
Есть только единственный метод точной диагностики – рентгеновский снимок, прицельный или развернутый (ОПТГ). На нем доктор видит место расположения капсулы, границы поражения, размер, определяет состояние костной ткани. И уже потом решает возможно ли лечение кисты с сохранением зуба. Также ему необходима информация о зубных каналах, их количестве, форме. Цифровой микроскоп помогает провести это исследование максимально точно.
Классификация кист
Различают заболевание по месту расположения, по причинам возникновения. От того, какая киста зуба, лечение и планируется.
По локализации:
- корневая киста зуба: межкорневая, прикорневая, околокорневая
- у десны: появляется из свища с последующим образование гнойного мешочка; под коронкой
- киста «зуба мудрости»
Киста переднего зуба мало чем отличается от корневого. Единственное, из-за малого околозубного пространства киста начинает выпирать в десну.
По происхождению. (Стоит отметить, причины появления некоторых видов до сих пор не ясны):
- радикулярная (одонтогенная) – самый распространенный тип, локализация – верхняя треть корня
- резидуальная – образуется после удаления, чаще всего некачественного
- кератокиста – первичная киста, связанная с нарушением развития зуба
- фолликулярная – фолликулярный мешочек обхватывает каждый зуб еще до прорезывания
- ретенционная – киста прорезывания, диагностируется при смене молочных зубов из-за их медленного прорезывания, выглядит как мешочек с кровью, который делает слизистую локально синюшной
- боковая периодонтальная – находится сбоку зубной единицы, имеет небольшой размер
- кальцинирующая одонтогенная – наблюдается в опорной области зуба
Возможные осложнения кисты зуба
С чем можно столкнуться если не лечить кисту зуба, игнорировать симптомы:
- флюс
- абсцесс
- гайморит
- остеомиелит
- злокачественное новообразование
- потеря зуба
Симптомы кисты зуба
Образование шишечки на десне, которая при надавливании как бы проваливается
Дискомфорт при жевании, давлении на этот зуб, он кажется выше остальных
Подвижность зуба
Локальная болезненность
Неприятный запах изо рта
Повышенное слюноотделение
Налет на языке
Общее недомогание
Методы лечения кисты зуба
Консервативный
Основа – эндодонтическое лечение. Каналы под микроскопом раскрываются, пульпа удаляется, все ответвления хорошо очищаются, проводится антимикробная терапия, канал временно пломбируют. Через время делается постоянное пломбирование, а зуб восстанавливается композитным материалом под цвет коронки. Такое лечение кисты с сохранением зуба возможно, если она имеет небольшой размер и заболевание находится на начальном этапе.Цистэктомия
Полное удаление кисты зуба. К ней создается доступ через десну и кость. Хирургически убирается оболочка вместе с содержимым. По показаниям возможно удаление верхушки корня с кистой (резекция).Цистотомия
Если киста большая, есть риск инфицирования тканей вокруг при ее полном удалении. Тогда через сформированный доступ она вскрывается, выкачивается вся жидкость. Проводится антисептическая обработка. Накладываются швы.Гемисекция
Капсула удаляется вместе в корнем зуба и частью коронки. Такой метод используется редко и только для моляров с множественными разветвленными корнями.Профилактика
Чтобы не столкнуться с опасным заболеванием надо вовремя лечить зубы. Появился кариес, пульпит – сразу идти к стоматологу, не ждать когда боль утихнет и не надеяться на то, что «все само собой пройдет».
Советы по профилактике кисты можно обозначить кратко:
- гигиена зубов в домашних условиях должна быть качественной, чистка утром и вечером
- посещать стоматолога 2 раза в год в профилактических целях
- при хронических заболеваниях отложений вать вместе с лечащим врачом-стоматологом их течение
- делать 1-2 раза в год профессиональную чистку зубов
- не запускать болезни зубов, лечить сразу
Стоимость лечения
Сколько будет стоить стоматологическая услуга по устранению кисты зависит от метода, который доктор запланировал использовать. Обычно цена складывается из эндодонтического лечения – около 7 000 -12 000 рублей и работы хирурга по удалению кисты – от 5 000 рублей.